小脑萎缩选择中医方剂改善恢复周期

　　小脑萎缩多为神经系统遗传或退行性病变、颅脑外伤、脑血管疾病等累及小脑所引起，主要有站立不稳、走路摇晃、言语不清、眼球震颤等共济失调。发现小脑萎缩要及时就医，并在医生指导下使用合适。除，如存在脑外伤、脑出血等情况时，还可通过手术方法。日常生活中保持心情愉悦，积极参加康复和脑力训练；饮食宜清淡而富含营养，以高蛋白和高维生素饮食为主，注意营养均衡；相对较轻者可参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，也对机体的恢复有一定积极作用。
　　常和小脑萎缩想关的一些疾病鉴别诊断
　　1、多发性硬化
　　2、遗传性小脑共济失调
　　3、橄榄桥脑小脑萎缩
　　橄榄桥脑小脑萎缩(0PCA)是一组系统多部位进行性萎缩的变性疾病。病理表现主要为小脑、桥脑腹侧、延髓橄榄萎缩，神经细胞脱失伴胶质细胞增生，小脑中脚和齿状核变性。可以累及基底节、红核、黑质及大脑皮质。影像表现：双侧小脑容量减少，小脑横沟增深变宽，小脑中脚变细；桥脑腹侧、橄榄核变小。。
　　0PCA的MRI主要征象：(1)脑干变细，其中以桥脑前后径变窄明显；(2)小脑萎缩，小脑脑沟裂增宽，小脑中脚萎缩；(3)脑池、脑室扩大；(4)双侧大脑萎缩轻，幕上萎缩程度明显轻于幕下；(5)其他表现，如脑白质脱髓鞘，基底节区腔隙性梗死灶等。有学者认为桥脑出现T2WI十字形高信号是0PCA的特异性表现，其机制为桥脑核及其发出的纤维变性，而齿状核发出的纤维和锥体束未受到损害，桥横纤维和小脑中脚变性和神经胶质增生，致其含水量增加，轴位T2wI上形成十字形高信号。
　　(1)shy—drager综合征(SDS)：本病主要应与SDS鉴别，两者临床十分相似，SDS是一种系统及自主神经系统广泛病变的疾病，MRI表现为大脑、脑干、小脑非特异性萎缩，T2WI可显示壳核信号明显减低，具有鉴别意义的临床表现为sDS较易发生直立性低血压。
　　(2)遗传性小脑共济失调(HCA)：两者临床表现相似，但MRI表现有差异，HCA主要表现为小脑萎缩，而脑干形态基本正常，桥脑前后径无明显变窄。
　　(3)多发性硬化(MS)：此外，本病还应与Ms相鉴别，特别是Ms脑干型，常表现为运动障碍，感觉障碍和颅神经损害，病变主要发生在和视神经，多以视神经炎为首发。MS主要表现为脑室周围白质区异常信号，可见多发斑片状长T1、长T2异常信号，即MS斑块，一般不出现脑干及小脑萎缩，与0PcA表现不同。
　　小脑萎缩患者的饮食原则
　　(1)供给充足的必需脂肪酸。
　　膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。
　　(2)注意给予低糖饮食。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
　　(3)膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
　　(4)各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起、恶心等。 镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。
　　在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。
　　咱们大夫采用温补祛萎汤针对性此病，本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪，白术、茯苓等补中，健脾养胃，促进身体对药效、营养的吸收;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精准用药。一人一方，辨证施治，对症下药，一个疗程一调药，定期回访。
　　温补祛萎汤中医方剂是根据多年此类疾病基础上总结出来的，采用纯中医组方，辨证施治，对症一人一方，以扶正祛邪，固本培元，标本兼治，拟定了生髓为主线，舒筋通络为基础，原则是补养心脉，养血，健脾，疏肝熄风，开窍增智，调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。很多人把中医等同于就是吃，这是有很大局限性的，中医医术里面的东西，很多人是难以理解。也确实，中医的门槛比较高，要学会掌握精通，对很多人来说，可能比较难。甚至很多人终其一生，也只是在中医的边边角角摸来摸去。所以长时间的接触用药才能积累下有效的经验。
　　其实中医治病的思路就是扶正祛邪，“扶正祛邪”是中医的重要方法。“扶正”,即扶助正气,也就是提升人体对疾病的抵抗力和对坏境的适应力;“祛邪”,即祛除邪气,也就是除掉致病的因素。依照中医理论,疾病的发生酝酿于人体中正气与邪气相斗争的过程,正气增长,病情就向好的方面发展;邪气增长,病情就向坏的方面发展,所以就要从扶正和祛邪下手,促使正气战胜邪气,从而疾病,令人体变得健康。
　　固本培元是传统中医学理论的精髓，“固本培元”促使机体气血流畅，代谢产物，使脏腑、气血恢复和维护正常的生理功能，保持动态平稳。
　　补养心脉，《黄帝内经》认为，“心为君主之官”、“心为五脏六腑之大主，主明则下安，主不明则十二官危”。意思是说，心是五脏六腑中的“老大”。心正常了，五脏六腑都会踏实工作；心若出了问题，五脏六腑就会失调。
　　生髓，中医认为，肾藏精，主骨生髓，通于脑，脑为髓海；肾为生藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，如果肾气充沛则精髓旺盛，精充血足，身体健壮不宜发病，如肾气不足，风、寒、湿、邪可乘虚而入。
　　疏肝熄风，用于肝肾阴虚，眩晕欲仆，肢麻震颤，手足蠕动，语言不利，步履不稳，舌红，脉弦而细，或猝然昏倒，舌强不语等。
　　采用纯中医组方，辨证施治，对症一人一方，配伍经大量临床经验对小脑萎缩共济失调、多系统萎缩、帕金森、肌张力障碍及萎症类神经系统疑难疾病引起的一系列有着良好作用，并通过实际应用收有效反馈，给患者带来帮助；以其成分的天然性配方的独特性、效果的可靠性、从患者整体上出发，从而达到效果