辰星中医脊髓损伤都可以导致哪几种后遗症

【辰星中医】脊髓损伤都可以导致哪几种后遗症​
1、脊髓休克：脊髓受损后损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌功能消失，数小时内开始恢复，2-4周完全恢复。在较严重的损伤也有脊髓休克的过程，一般在3-6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的还是器质性的。但手上当时或者数小时内几乎完全性的感觉丧失，特别是肢体瘫痪伴有震动感的丧失，提示有器质性损伤。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤越严重。
2、感觉障碍：脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失：部分损伤者视受损程度不同而保留有部分感觉。
3、运动功能：在脊髓休克期过后，受损平面以下的运动功能仍完全消失，但肌张力高，反射亢进：部分损伤者则在休克期过后逐步出现部分肌肉的自主活动。脊髓损伤后出现受损阶段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元损伤的体征时，有定 位诊断的意义。

4、反射活动：休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为。脊髓完全性损伤后为屈性截瘫，部分顺势呈现出伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈伸与拍年，叫总体反射。
5、膀胱功能：脊髓休克期为无张力性神经元性膀胱：脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间歇性尿失禁：脊髓恢复到反射出现时，刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
6、自主神经：常可出现机场，Horner综合征，麻痹性肠梗阻，受损平面以下皮肤不出汗及高热等。
7、有部分病人脊髓损伤后遗症有特定的表现或综合征，典型的如脊髓半切综合征：损伤平面以下同侧的躯干及肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失，这些特定的综合征对于脊髓损伤后遗症的诊断很有帮助，其他常见的综合征如下：

（1）脊髓中央损伤综合征：是常见的颈椎综合征，主要见于年龄较大尤其是中老年男性，损伤通常是过程性的。除了一些脊椎肥大等原发改变外，在X线上多无或很少有异常表现。临床表现为四肢瘫，但上肢瘫痪要重于下肢，上肢为迟缓性瘫痪，下肢为性瘫痪。开始时即有排便及。大多数病人能恢复，并逐步使神经功能达到一个稳定的水平。恢复过程中，下肢先恢复，膀胱功能次之，上肢较慢，尤其是手指！
（2）前脊髓损伤综合征：由于过曲或脊椎性负荷机制所引起。常伴有脊椎骨折或脱位及椎间盘突出。CT、脊髓造影或磁共振常可显示受伤水平以下的总运动功能丧失，及侧束感觉功能（疼痛及温度）丧失，而后束功能（本体感觉及位置感觉等）不受影响。其预后要比脊髓中央损伤综合征差。
（3）圆锥综合征：圆锥综合征常伴有胸腰段脊髓损伤。其特点是脊髓神经合并受累（如圆锥与马尾受损），同时存在上运动神经元和下运动神经元的损伤。圆锥成分的损伤与较上水平的脊髓损伤的预后相似，即完全性损伤型的预后差，不完全性损伤型预后较好，马尾神经根损伤型的预后也较好！

（4）马尾综合征：圆锥综合征的受伤常是从T11至L1水平，而马尾综合征见于从L1到骶水平损伤，这些病人常表现为单纯的下运动神经元损伤，不但下载反射降低而且膀胱反射也降低。临床上常呈现出不完全性及不对称性，并有好的预后。
（5）急性DeJeerine洋葱皮样综合征：这类损伤位于高颈位，由于三叉神经脊髓束受损所致。面及额部麻木，感觉减退及感觉缺失环绕于口鼻部呈环状、躯体的感觉减退水平仍于锁骨下，四肢有不同程度的瘫痪。
（6）BELL交叉麻痹综合征：损伤炎、脊髓交叉处的锥体束交叉。由于上肢的运动纤维交叉在线，在相当于延髓下端水平已交叉完毕，而下肢的运动纤维在颈1-2段交叉处才交叉完毕。在寰椎枕部或寰枢椎间有损伤时可引起本综合征。其特点为四肢有不同程度的选择性瘫痪，上肢瘫痪较重，但一侧重于另一侧：两下肢的瘫痪较轻，但与上肢相反，另一侧重于一侧。
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